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中国失能老人长期照护服务问题研究

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第一章 绪论
第一节 研究背景及意义
一 研究背景
二 研究意义
第二节 研究思路及方法
一 研究思路
二 研究方法
第三节 相关理论阐述
一 相关需要理论
二 福利多元主义理论
三 理论框架
第四节 文献综述
一 国外文献综述
二 国内文献综述
第五节 主要概念界定
一 失能、半失能老人
二 长期照护服务
三 长期照护服务体系
第二章 新中国成立以来养老服务相关法规政策分析
第一节 养老服务法规政策初设阶段(1949—1981年)
一 初设阶段养老服务相关法规政策
二 对初设阶段养老服务政策的评析
第二节 养老服务法规政策的探索阶段(1982—1998年)
一 探索阶段养老服务法规政策的发展
二 对探索阶段养老服务法规政策的评析
第三节 养老服务法规政策的完善和发展阶段(1999年至今)
一 完善和发展阶段颁布的养老服务法规政策
二 对完善和发展阶段养老服务法规政策主要内容的分析
三 完善和发展阶段对养老服务法规政策的推进
四 完善和发展阶段养老服务政策的不足
第四节 本章小结
第三章 失能老人的基本情况与特点
第一节 受访失能老人的基本情况
一 受访失能老人的个人信息
二 受访失能老人的婚姻、居住和子女情况
三 受访失能老人的收入情况
四 受访失能老人的失能程度
第二节 失能老人的基本特点
一 失能老人与自理型老人的共同特点
二 失能老人的特点
三 “五保”和“三无”失能老人的特点
第三节 本章小结
第四章 失能老人长期照护服务需求分析
第一节 失能老人对照护服务模式的需求分析
一 居家、社区和机构照护服务模式的概念界定和比较
二 对失能老人选择照护服务模式意愿的实证分析
三 失能老人选择照护服务模式需求分析的结论
第二节 失能老人对照护服务内容的需求分析
一 生活照料是失能老人排在首位的服务需求
二 失能老人对康复护理的需求仅次于生活照料服务
三 精神慰藉是失能老人重要的照护服务需求
四 失能老人对社会交往服务需求分析
五 失能老人对临终关怀服务需求分析
第三节 本章小结
一 对失能老人照护服务模式需求分析的结论与启示
二 对失能老人照护服务内容需求分析的结论与启示
第五章 失能老人长期照护服务的供给与问题
第一节 失能老人居家照护服务供给情况
一 居家照护服务供给主体分析
二 居家照护服务成本分析
三 居家照护服务供给内容分析
第二节 居家照护服务的问题
一 照护服务供给主体疲惫不堪
二 一般家庭难以承担居家照护服务的成本
三 居家照护服务缺乏专业性
四 社会力量对居家照护的支持严重不足
五 居家照护服务中护工管理是薄弱环节
第三节 社区照护服务情况分析
一 社区照护服务供给主体日益增多
二 社区照护服务内容更加丰富
三 社区照护服务资金供给力度有较大提高
四 对社区照护服务供给的评价
第四节 社区照护服务的问题分析
一 社区照护服务供给主体严重不足
二 针对失能老人的社区照护服务缺乏有效性
三 城乡社区照护服务供给差异很大
四 社区组织不能很好地整合社会资源
五 社区与居家照护服务不能有效衔接
第五节 养老机构及照护服务供给情况分析
一 养老机构数量大幅度增长
二 养老机构建设向综合型服务方向发展的趋势明显
三 机构养老的居住方式呈多样化发展态势
四 养老机构照护服务供给力度有较大提升
五 社会组织开始介入机构照护服务
六 养老机构护理员队伍的供给情况分析
七 养老机构的运营方式呈现多样化
八 养老机构开始配备康复训练的硬件设施
第六节 养老机构照护服务的问题分析
一 养老机构的结构不够合理
二 民营养老机构发展障碍较大
三 照护服务项目供给不能很好地满足失能老人的需求
四 社会组织提供的照护服务少且针对性不强
五 护理人员队伍发展严重滞后
六 针对特殊失能老人的照护服务被严重忽略
第七节 本章小结
一 结论
二 启示
第六章 长期照护服务供给问题的原因分析
第一节 法规政策缺乏细化且落实不够到位
一 涉老法律的原则性规定没有完全落地
二 缺乏针对失能老人的专项规划和专项政策
第二节 居家照护服务的社会支持严重不足
一 缺乏对居家照护服务所需条件分析
二 失能老人居家照护服务的支持系统没有建立
三 缺乏分析和借鉴国外家庭照护支持的典型事例与经验
第三节 社区缺乏开展长期照护服务的必要条件
一 长期缺乏对社区服务队伍的培育使人力资源供给严重不足
二 社区缺乏照护服务多元筹资渠道
三 多数社区缺乏提供照护服务的机构和场所
四 社区组织缺乏整合各方资源的权限和能力
五 优先发展城市社区导致城乡社区照护服务的较大差异
六 国外社区照护服务典型经验给我国的启示
第四节 机构照护服务发展困境的原因分析
一 缺乏对老年群体有效需求的准确分析致使供需错位
二 政府缺乏对进入养老机构的资金投向的引导
三 养老机构缺乏全面照护服务意识导致康复功能不完备
四 公办养老机构改革进展缓慢致使困难失能老人入院难
五 民营养老机构发展中遭遇社会资源不足和融资困境
六 政府对介入养老机构的社会组织扶持力度较小
七 护理人员从业意愿与从业环境难以整合
第五节 未建立长期护理保险制度难以突破资金瓶颈
一 各国几种长期护理保险模式简介
二 对我国建立长期护理保险的必要性认识不足
三 建立长期护理保险的制约因素分析
第六节 各照护服务模式融合度不高有碍照护服务体系建立
一 社区服务递送未到达居家失能老人使照护服务难以融合
二 社区没有搭建好照护服务递送平台
三 养老机构缺乏与居家、社区照护服务融合
第七节 本章小结
第七章 构建长期照护服务体系的建议
第一节 构建长期照护服务体系的基本原则
一 以失能老人需求为导向的原则
二 构建照护服务体系与国情相适应的原则
三 坚持公共服务均等化原则
四 政府主导与市场运作相结合的原则
五 多方共同负担的原则
六 照护服务与医疗等相关制度相衔接的原则
七 坚持特别照顾的原则
第二节 发展三种照护服务模式的同时应突出重点
一 重点加强社区、居家照护服务的一体化建设
二 重点强化针对失能老人的机构照护服务功能
三 以重度失能老人为重点,针对不同层次需求发展照护服务模式
第三节 完善长期照护服务法规政策体系
一 进一步完善长期照护服务的相关法律法规
二 制定专项长期照护服务发展规划
三 制定专项长期照护服务政策并进行细化
四 加大对农村社区照护服务政策倾斜以缩小城乡差异
第四节 建立长期照护服务多元主体供给体系
一 政府应承担主体责任积极促进照护服务供给体系的建立
二 帮扶家庭照护者使之成为稳定的照护服务供给主体
三 扶持社区组织成为强有力的照护服务供给主体
四 加强养老机构建设使之成为照护服务的重要主体
五 加强照护服务队伍建设使之成为持续供给主体
第五节 建立长期照护服务资金供给体系
一 政府应成为资金供给的主要责任主体
二 建立长期护理保险制度增强资金供给力度
三 鼓励一切社会力量加大对长期照护服务投资
四 政府应协调照护服务资金的投向
第六节 建立长期照护服务项目供给体系
一 提供良好的生活照料服务
二 加大康复护理服务的供给力度
三 倡导多方参与失能老人精神慰藉服务
四 增加与失能老人的互动以实现社会交往
五 建立多方联动的紧急救援服务机制
六 广泛宣传和提供临终关怀服务
七 加快养老服务信息化建设,努力缩小城乡照护服务的差距
第七节 建立长期照护服务监管体系
一 加强对养老机构照护服务质量的监管
二 加强对社区照护服务的监管
三 加强对投向照护服务款物的监管
四 加强对政府购买养老服务的监管
第八节 本章小结
结束语
参考文献
后记

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